胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。据研究，大约10%的胃癌患者有家族遗传背景，比如遗传性弥漫性胃癌综合征等遗传突变会增加患胃癌风险。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌长期感染：幽门螺杆菌是导致胃癌的重要因素之一。它可以在胃内生存，引发慢性炎症，长期的炎症刺激会逐渐导致胃黏膜病变，增加胃癌发生几率。据统计，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险比未感染人群高2 - 3倍。幽门螺杆菌的传播：它主要通过口口传播，比如共用餐具、亲吻等方式都可能传播幽门螺杆菌。
不良饮食习惯因素
高盐饮食：长期食用高盐食物会损伤胃黏膜，使胃黏膜对致癌物质的易感性增加。例如，一些经常吃腌制食品（如咸菜、咸鱼等）的地区，胃癌发病率相对较高。烟熏、油炸食物摄入：烟熏和油炸食物中含有苯并芘等致癌物质，长期大量食用会增加患胃癌的可能性。像经常吃烧烤类烟熏、油炸食物的人群，胃癌风险会升高。
环境因素
地理环境差异：不同地区的胃癌发病率有差异，比如我国西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。这与当地的水土、饮食习惯等环境因素有关。职业环境接触：某些职业环境中存在致癌物质，比如长期接触石棉、橡胶等物质的工人，患胃癌的风险可能会增加。
胃部疾病基础因素
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎如果没有得到有效控制，会逐渐发展，部分患者可能会发生癌变。据临床观察，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的几率比正常人高10倍左右。胃溃疡：虽然胃溃疡发生癌变的几率相对较低，但少数久治不愈的胃溃疡患者也可能发生癌变。