得了急性心肌梗死咋办

得了急性心肌梗死,应尽快采取急救措施。一般来说,发病后黄金救治时间是120分钟内,要争分夺秒进行处理。

立即停止活动并呼叫急救

立即原地休息: 患者应马上停止一切活动,就地坐下或躺下,避免任何增加心脏负担的举动。因为活动会让心脏耗氧量增加,可能加重心肌梗死的程度。尽快呼叫急救: 迅速拨打急救电话,如我国的120急救电话,让专业医护人员尽快前来救治。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静。

药物缓解症状辅助救治

硝酸甘油的作用: 如果身边有硝酸甘油,可以舌下含服一片硝酸甘油,它能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但要注意,硝酸甘油一般建议在医生指导下使用,而且如果含服后症状没有缓解,可间隔几分钟再含服,但一般不超过3次。不过要注意,低血压患者等可能不适合使用硝酸甘油。阿司匹林的辅助: 有条件的话,可嚼服300毫克阿司匹林,它能抑制血小板聚集,防止血栓进一步加重。但对阿司匹林过敏的人不能用。

入院后的治疗措施

开通血管治疗: 到达医院后,医生会根据情况采取开通血管的治疗方法。比如经皮冠状动脉介入治疗(PCI),这是一种比较快速有效的开通堵塞血管的方法,能在90分钟内使堵塞的血管再通,大大降低心肌梗死的死亡率和并发症发生率。另一种是溶栓治疗,通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓,使血管再通,但溶栓有一定的时间窗限制,一般要求在发病12小时内进行,而且溶栓的再通率相对PCI可能低一些,还可能有出血等风险。后续的药物巩固: 患者在病情稳定后,需要长期服用药物来预防再次发生心肌梗死。比如要服用抗血小板药物,像氯吡格雷等,还有他汀类药物,如阿托伐他汀等,他汀类药物可以降低血脂,稳定斑块,减少心血管事件的发生。同时,还可能根据情况使用β受体阻滞剂等药物来改善心肌重构等。

康复与预防注意事项

康复期的生活调整: 在康复期,患者要注意休息,逐渐增加活动量。一般来说,要避免剧烈运动,可从轻度活动如散步开始,逐渐增加活动强度和时间。同时要注意饮食,遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,每天盐的摄入量应控制在6克以下,减少油腻食物和动物内脏等的摄入。定期复查: 患者需要定期到医院复查,一般出院后1 - 2周要复查一次,之后根据情况延长复查间隔。复查项目包括心电图、血常规、血脂、血糖等检查,通过这些检查可以了解心脏的恢复情况以及各项指标是否在正常范围内,以便及时调整治疗方案。