有脑梗死一般要尽早开展治疗，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑用阿替普酶等溶栓药物，这是目前较有效的治疗方式之一。
急性期治疗方式
静脉溶栓：发病4.5小时内，静脉使用阿替普酶等溶栓药物，可溶解血栓，恢复血流。但需严格筛选患者，排除禁忌症。动脉溶栓：对于大血管闭塞的患者，在发病6-24小时内可考虑动脉溶栓，能更精准地开通血管，但操作相对复杂。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物：常用阿司匹林，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，一般需要长期服用。但有胃肠道出血风险的患者要谨慎使用。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，但价格相对高一些。稳定斑块药物：他汀类药物如阿托伐他汀，可降低血脂，稳定动脉斑块，阻止斑块进展，通常需要长期服用，能降低脑梗死复发风险。
康复治疗要点
早期康复介入：脑梗死病情稳定后48小时，就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪肢体，预防肌肉萎缩和关节僵硬，一般每天可进行数次，每次15-30分钟。还有康复训练，如让患者进行坐立、站立、行走等训练，帮助恢复运动功能，通常需要在康复治疗师指导下进行，每周训练次数较多。语言康复：如果患者有语言障碍，要进行语言康复训练。比如让患者练习发音、复述简单词语等，每天训练时间根据患者情况而定，一般每次20-30分钟。
基础疾病控制
高血压控制：要将血压控制在合理范围，一般目标是收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，但对于老年患者等要适当调整。需规律服用降压药物，如氨氯地平、硝苯地平等，定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病控制：如果患者有糖尿病，要通过饮食、运动和药物控制血糖。空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。可选择二甲双胍等降糖药物，同时注意合理饮食，避免高糖食物摄入。