例假变少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为例假变少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。常见于长期精神压力大、过度节食减肥的人群。长期精神高度紧张会干扰下丘脑功能，影响促性腺激素释放激素分泌，进而影响雌激素合成；过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，也会导致雌激素水平下降。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体代谢及内分泌功能，可能引起例假变少；甲状腺功能亢进时，早期也可能出现月经紊乱，表现为月经量减少等情况。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而使月经量减少。比如频繁进行人工流产，多次损伤子宫内膜基底层，会引起宫腔粘连，进一步影响月经血量。一般做过2次及以上人工流产的女性，出现子宫内膜损伤、例假变少的风险相对较高。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经失调，表现为月经稀发、月经量少甚至闭经。同时还常伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常情况，其中月经量减少较为常见。
生活方式因素
过度运动： 长期进行高强度、过度的运动，如长跑、芭蕾舞训练等，会影响内分泌平衡，导致例假变少。因为过度运动可能使体内皮质醇分泌增加，抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能，影响激素分泌和月经。一般每周运动时间超过5小时且强度较大的人群，更易出现这种情况。不良作息： 长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统正常功能，进而影响月经，导致月经量减少。长期熬夜的人，体内褪黑素等激素分泌紊乱，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常调节，使月经出现异常。通常长期熬夜超过3个月的人，例假变少的概率会明显增加。