胆固醇低可能由多种原因引起，比如某些疾病因素，像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响胆固醇的合成与代谢，使得胆固醇水平降低，这类患者可能还伴有多汗、心慌、消瘦等症状；还有严重肝脏疾病，当肝脏功能受损时，会影响胆固醇的合成，导致胆固醇降低，患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等表现。一般来说，胆固醇低于2.8mmol/L可认为是胆固醇低。
疾病相关因素
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌异常增多，会加速身体的新陈代谢，包括对胆固醇的代谢，使得胆固醇分解加快，从而导致胆固醇水平降低。患者通常会有多食、消瘦、手抖、心慌等症状，需要通过甲状腺功能检查来明确诊断。肝脏疾病影响：严重的肝脏疾病，例如肝硬化，会影响肝脏合成胆固醇的功能。肝脏是合成胆固醇的重要场所，肝脏受损后，胆固醇合成减少，进而导致血液中胆固醇水平降低。患者可能出现肝区不适、腹水、黄疸等症状。
饮食方面因素
过度节食或素食为主：长期过度节食，摄入的热量严重不足，身体无法获取足够的营养来合成胆固醇。比如有些人为了减肥，长时间只吃很少的食物，甚至几乎不吃含胆固醇的食物，像肉类、蛋类等，就可能导致胆固醇合成原料缺乏，使胆固醇水平降低。而长期素食为主的人，如果不能合理搭配食物，也容易出现胆固醇低的情况，因为植物性食物中胆固醇含量极低，仅靠植物性食物很难满足身体对胆固醇的需求。营养吸收障碍：患有胃肠道疾病，影响营养物质的吸收，也会导致胆固醇低。例如小肠吸收不良综合征，患者对脂肪、蛋白质、维生素等多种营养物质的吸收都出现问题，胆固醇作为营养物质的一种，也会因为吸收障碍而降低。患者可能有腹泻、腹痛、体重减轻等表现。
其他因素
年龄与性别差异：老年人胆固醇水平相对较低，这是因为随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐衰退，胆固醇的合成能力下降。女性在绝经后，体内雌激素水平下降，也会影响胆固醇的代谢，导致胆固醇降低的情况相对增多。比如绝经后的女性，胆固醇水平可能较绝经前有所下降。药物影响：某些药物也可能引起胆固醇低，像一些降脂药，虽然主要是降低胆固醇，但如果使用不当或个体差异，可能会导致胆固醇过低；还有一些抗癌药物等，也可能影响胆固醇的代谢，导致胆固醇水平降低。患者在服用这些药物期间，需要定期监测胆固醇水平。