痛经是很多女性在经期会遇到的问题,据统计,约有50%的育龄期女性会受到痛经的困扰。造成痛经的原因主要有以下几方面:
一、原发性痛经
子宫内膜前列腺素合成与释放异常: 女性月经期间,子宫内膜会合成前列腺素,其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加,月经第1天达到高峰。子宫收缩异常: 子宫收缩过强或不协调,导致子宫缺血缺氧,也会引发痛经。比如子宫峡部张力过高等情况,会影响子宫的正常血液循环,使得子宫肌肉缺血,进而引起疼痛。
二、继发性痛经
子宫内膜异位症: 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织,引起疼痛。在盆腔检查时,可能会摸到与月经周期相关的触痛结节。子宫腺肌病: 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质弥漫性生长所致。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。子宫会呈均匀性增大,质地较硬。盆腔慢性炎症: 盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎等,炎症长期刺激会导致盆腔充血,在月经期间充血状态加重,从而引发痛经。患者可能还伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状,且在劳累、性交后及月经前后加剧。
