酒精肝的症状表现因病情轻重有所不同。一般来说，早期酒精肝可能没有明显症状，而中晚期可能出现一些较为典型的表现。
早期症状表现
消化道不适：早期酒精肝可能会出现轻度的消化道症状，比如偶尔会有食欲不振的情况，大概有10% - 20%的早期酒精肝患者会有这样的表现，还可能伴有腹胀，感觉肚子闷闷的，吃一点东西就觉得饱了。全身乏力：约有半数以上的早期酒精肝患者会感觉全身乏力，这种乏力感可能会影响日常生活和工作，比如走路走一会儿就觉得累，干活没什么力气。
中晚期症状表现
肝功能异常相关表现：随着病情进展到中晚期，肝功能受到明显影响，可能出现黄疸，皮肤和巩膜会发黄，这是因为肝脏处理胆红素的能力下降，胆红素在体内堆积导致的。还可能有肝区疼痛，疼痛部位一般在右上腹，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为明显。门静脉高压相关表现：如果酒精肝发展到肝硬化阶段，就会出现门静脉高压的表现，比如脾脏肿大，通过B超检查可以发现脾脏增大；还可能出现腹水，肚子会慢慢鼓起来，像怀孕几个月的样子，这是因为腹腔内液体潴留增多。
严重并发症相关表现
上消化道出血：当酒精肝导致严重肝硬化，门静脉高压进一步加重时，可能会出现食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血，呕吐物可能是鲜红色的血液，或者像咖啡渣样的物质，同时还可能伴有黑便，大便颜色发黑发亮，像柏油一样。肝性脑病：这是酒精肝严重的并发症之一，患者会出现意识障碍，比如嗜睡、昏迷等，还可能有行为异常，原本很正常的人可能会变得胡言乱语、行为怪异等。