后肩胛骨痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势，像伏案工作、长时间低头看手机等，可能导致后肩胛骨周围的肌肉疲劳、紧张，进而引发疼痛，这种情况在长期从事伏案工作的人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良：长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势，会使后肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间一长就容易引发疼痛。例如每天低头看手机超过1 - 2小时，持续数周或数月后，就可能出现后肩胛骨痛。肌肉拉伤：在运动过程中，如突然的上肢过度外展、拉伸等动作，可能导致后肩胛骨附近的肌肉拉伤，从而引起疼痛。比如进行羽毛球扣杀动作时，用力不当就可能拉伤相关肌肉。
脊椎相关问题
颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，进而放射到后肩胛骨部位引起疼痛。一般颈椎病患者中约有10% - 15%会出现后肩胛骨痛的症状。胸椎病变：胸椎的骨折、错位、退变等问题，也可能导致后肩胛骨区域疼痛。比如中老年人由于胸椎退变，椎体稳定性下降，容易出现后肩胛骨痛。
内脏疾病牵涉痛
肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、肺癌等，可能会引起后肩胛骨痛。尤其是肺癌，当肿瘤侵犯到胸膜时，容易导致后肩胛骨部位牵涉痛。心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为后肩胛骨痛。有研究显示，约有10%的心肌梗死患者会以肩背部疼痛为首发症状。