子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如性生活活跃的生育期女性，约一半的子宫内膜炎是由性传播病原体导致的，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。另外，产后或流产后感染也是常见原因，产后宫腔内有胎盘残留等情况，就容易引发子宫内膜炎，这种情况在产后1~2周内比较多见。
病原体感染途径
性传播感染： 细菌通过性接触传播，比如女性与携带病原体的伴侣发生无保护性行为，病原体就可能进入生殖道，进而感染子宫内膜。邻近器官炎症蔓延： 如宫颈炎、阴道炎，如果炎症没有得到及时控制，病原体可向上蔓延至子宫内膜，引发炎症。像严重的宫颈炎，炎症可能逐步侵袭到子宫内膜。
产后或流产后因素
产后胎盘残留： 女性分娩后，如果胎盘有部分残留于宫腔内，就为细菌滋生提供了温床，容易引发子宫内膜炎，一般在产后10天左右可能出现发热、下腹痛等症状。流产后感染： 不全流产时，宫腔内有妊娠组织残留，加上女性流产后身体抵抗力下降，细菌容易入侵子宫内膜，导致炎症发生。
宫腔手术操作感染
宫腔内手术： 比如刮宫术、宫腔镜检查等，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作过程中没有遵循无菌操作原则，就会将外界的病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎。一般在术后1周左右可能出现感染症状。放置宫内节育器： 宫内节育器本身是异物，在放置过程中如果消毒不彻底，或者术后个人卫生不佳，都可能引发子宫内膜炎。有研究显示，放置宫内节育器后1个月内发生子宫内膜炎的风险相对较高。