子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，也可能是产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等原因导致。一般来说，产后或流产后发生子宫内膜炎的风险相对较高，约有1% - 3%的产后女性会出现子宫内膜炎。
产后或流产后感染
分娩后胎膜残留： 女性分娩后，如果胎膜有部分残留于宫腔内，就容易引发感染，从而导致子宫内膜炎。比如产后宫腔内有较大胎膜残留时，细菌容易在残留组织周围滋生繁殖，进而侵袭子宫内膜。产后身体虚弱： 产后女性身体较为虚弱，抵抗力下降，此时若有细菌入侵宫腔，就容易引发子宫内膜炎。例如产后产妇免疫力较低，细菌更容易在子宫内膜定植并引发炎症反应。
宫腔内手术操作后感染
刮宫术： 像诊断性刮宫、人工流产刮宫等宫腔内手术，如果手术消毒不严格或者操作不当，就可能导致子宫内膜炎。比如在进行人工流产手术时，手术器械消毒不彻底，就会将外界细菌带入宫腔，引起子宫内膜感染。放置宫内节育器： 放置宫内节育器过程中，如果没有严格遵循无菌操作，也可能引发子宫内膜炎。一般在放置后的短期内，发生子宫内膜炎的风险相对较高，尤其是放置后的1个月内。
经期卫生不良
经期不注意卫生： 女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，如果不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾、经期性生活等，就容易使细菌逆行感染，引发子宫内膜炎。比如使用了质量不合格的卫生巾，其细菌含量可能较多，容易在经期侵入宫腔。经期性生活： 经期性生活是导致子宫内膜炎的重要诱因之一。因为经期性生活会将外界细菌带入阴道，然后上行感染至子宫内膜，引发炎症。