来姨妈时腰疼可能和多种因素有关。据统计，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼情况。
激素变化导致
前列腺素作用： 女性来月经时，体内会分泌前列腺素，它能引起子宫平滑肌收缩，帮助排出经血。但前列腺素也可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉收缩、血管痉挛，从而引发腰疼。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种腰疼可能会比较明显。盆腔充血影响： 月经期间盆腔处于充血状态，会刺激周围的神经，也可能会牵涉到腰部，引起腰疼。这种盆腔充血导致的腰疼，通常在月经期间会持续存在，随着月经结束，盆腔充血逐渐缓解，腰疼也会慢慢减轻。
子宫位置异常
后位子宫情况： 正常子宫一般是前倾前屈位，如果子宫是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激到周围的组织和神经，容易引起腰疼。这种后位子宫导致的腰疼，在月经期间相对更常见一些，而且可能会伴随下腹坠胀感。先天性子宫畸形： 极少数女性存在先天性子宫畸形，比如双角子宫等，在月经期间，子宫的收缩和经血排出可能会受到影响，进而引发腰疼。这种情况相对比较少见，但一旦存在，经期的腰疼可能会比较明显且持续时间较长。
腰部本身问题诱发
腰肌劳损因素： 如果女性本身有腰肌劳损的情况，在月经期间，身体的激素变化、盆腔充血等因素可能会加重腰部肌肉的紧张度，从而使腰疼症状加重。原本就有腰肌劳损的女性，来姨妈时腰疼可能会比其他人更严重，而且即使月经结束，腰疼也可能不会完全消失。腰椎间盘突出影响： 有腰椎间盘突出病史的女性，在月经期间，由于身体的生理变化，可能会导致腰椎间盘突出症状复发或加重，引起腰疼。尤其是在月经期间身体比较敏感的情况下，腰椎间盘突出引发的腰疼可能会更加明显，甚至可能会影响到下肢的感觉和活动。