来姨妈时腰疼，主要是因为经期身体激素变化等多种因素导致。据统计，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼情况。
激素变化影响
前列腺素分泌增加： 女性来姨妈时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和神经，导致腰部疼痛。激素水平波动： 经期雌激素和孕激素水平会发生波动，这种波动可能会影响腰部周围组织的敏感性，使得一些女性更容易感觉到腰疼。
子宫位置异常
后位子宫： 有些女性的子宫是后位的，在经期时，后位子宫会对周围的神经、血管等产生牵拉，从而引起腰疼。这种情况在一些女性中比较常见，大约有15%左右的女性存在后位子宫的情况。子宫过度倾屈： 子宫过度倾屈也可能在经期导致腰疼，当子宫过度倾屈时，子宫周围的韧带等组织受到牵拉，就容易引发腰部不适。
盆腔充血因素
盆腔充血严重： 来姨妈时盆腔会处于充血状态，如果盆腔充血比较严重，就会刺激周围的神经，包括腰部的神经，从而引起腰疼。一般来说，月经前1 - 2天盆腔充血会逐渐加重，腰疼可能也会随之明显。血液循环不畅： 盆腔充血还可能导致腰部血液循环不畅，局部缺氧、代谢产物堆积等，进而引发腰疼。这种血液循环不畅的情况会使得腰部的肌肉和组织得不到良好的血液供应，加重疼痛感觉。