早上起来膝盖疼可能由多种原因引起。比如骨关节炎较为常见，据统计，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，60岁以上可达50%，75岁以上则超过80%。
原因一：骨关节炎
关节磨损： 随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，就像机器用久了零件会损耗一样。长期的负重、过度使用膝关节，会加速软骨磨损。比如经常爬山、爬楼梯的人，膝关节承受的压力大，更容易出现软骨磨损。炎症反应： 软骨磨损后，关节内部会出现炎症反应，导致早上起来膝盖疼，还可能伴有肿胀、僵硬，一般活动后僵硬感会有所缓解，但活动过多又会加重疼痛。
原因二：类风湿关节炎
自身免疫攻击： 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击膝关节的滑膜等组织。这种疾病具有对称性，常双侧膝关节同时或先后发病。晨僵明显： 患者早上起来膝盖疼往往比较明显，晨僵时间较长，可能持续1小时以上，之后活动膝关节才会慢慢缓解，但病情严重时会影响膝关节的正常活动功能。
原因三：半月板损伤
运动损伤： 剧烈运动时，如打篮球、踢足球等，膝关节扭转容易导致半月板损伤。例如在篮球运动中，突然变向、急停等动作都可能使半月板受到挤压而损伤。疼痛特点： 早上起来可能会感觉膝盖隐隐作痛，活动时疼痛会加重，有的患者还会出现膝关节交锁现象，也就是膝关节突然卡住不能活动，过一会儿又能恢复。
原因四：痛风性关节炎
尿酸沉积： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐会沉积在膝关节滑膜、软骨等部位。如果前一天吃了高嘌呤食物，如大量海鲜、动物内脏等，就可能诱发痛风性关节炎发作。急性疼痛： 早上起来膝盖会突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较严重，局部还会红肿热痛，疼痛通常在数小时内达到高峰。