早上起来膝盖疼可能由多种原因引起。比如，骨关节炎是常见原因之一，据统计，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，早上起来活动时就可能出现膝盖疼的情况。
一、关节炎症因素
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会侵袭关节滑膜。患者早上起来往往有膝盖僵硬感，持续时间可能超过30分钟，还可能伴有肿胀、疼痛，病情严重时会影响膝关节的正常活动。痛风性关节炎： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节。夜间人体代谢减缓，尿酸更容易沉积，早上起来就可能出现膝盖剧烈疼痛，局部还可能发红、发热。
二、肌肉韧带因素
肌肉劳损： 长时间过度运动或劳累，如长跑、爬山等，会使膝关节周围肌肉疲劳，乳酸堆积。早上起来活动时，肌肉收缩可能刺激膝关节，引起疼痛，一般适当活动后疼痛会有所缓解，但仍可能有不适感。韧带损伤： 既往有膝关节韧带损伤病史，如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，没有完全恢复好，早上起来膝关节活动时，受损韧带受到牵拉，就会出现疼痛。
三、其他因素
寒冷刺激： 夜间睡眠时膝关节保暖不当，受寒冷刺激后，膝关节周围血管收缩，血液循环不畅，早上起来可能出现膝盖疼。比如冬季夜间室温较低，没有盖好被子导致膝关节受凉。睡姿不当： 睡眠时长期保持不良睡姿，膝关节处于扭曲状态，压迫血管和神经，影响膝关节血液循环，早上起来也可能感觉膝盖疼。比如长时间侧睡且膝关节弯曲过度。