地中海贫血患者能否生育小孩，需要根据具体情况进行分析，以下是具体分析：
1.轻型地中海贫血：如果夫妻双方都是轻型地中海贫血患者，胎儿有50%的几率是轻型地中海贫血患者，50%的几率是正常胎儿。这种情况下，胎儿可以继续妊娠，但需要在孕期进行密切的产前检查，以及时发现和处理问题。
2.中间型地中海贫血：如果夫妻一方是中间型地中海贫血患者，胎儿有25%的几率是中间型地中海贫血患者，50%的几率是轻型地中海贫血患者，25%的几率是正常胎儿。这种情况下，胎儿的健康风险较高，需要在医生的指导下进行遗传咨询和产前诊断，以确定胎儿的基因型和健康状况。如果胎儿是中间型或重型地中海贫血患者，建议终止妊娠。
3.重型地中海贫血：如果夫妻双方都是重型地中海贫血患者，胎儿有100%的几率是重型地中海贫血患者。这种情况下，胎儿的健康风险极高，建议终止妊娠。
需要注意的是，地中海贫血是一种遗传性疾病，目前尚无特效的治疗方法。如果夫妇双方都携带地中海贫血基因，建议在怀孕前进行遗传咨询和产前诊断，以了解胎儿的基因型和健康状况，从而做出明智的决策。此外，在怀孕期间，孕妇需要注意休息和营养，避免感染和接触有害物质，以保障胎儿的健康发育。