地中海贫血患者能否生育小孩，取决于病情的严重程度。以下是具体分析：
1.轻型地中海贫血：若夫妻双方均为轻型地中海贫血患者，胎儿有1/4的概率为正常胎儿，1/2的概率为轻型地中海贫血患者，1/4的概率为重型地中海贫血患者。因此，轻型地中海贫血患者可以生育小孩，但需在产前进行基因诊断，以确保胎儿的健康。
2.中间型地中海贫血：若夫妻双方均为中间型地中海贫血患者，胎儿有1/2的概率为正常胎儿，1/2的概率为中间型地中海贫血患者。因此，中间型地中海贫血患者在病情稳定的情况下可以生育小孩，但需在产前进行基因诊断，并在医生的指导下进行孕期管理。
3.重型地中海贫血：重型地中海贫血患者病情较为严重，目前尚无特效的治疗方法，且胎儿的死亡率较高。因此，重型地中海贫血患者不建议生育小孩。
需要注意的是，地中海贫血具有遗传性，若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者，建议在备孕前进行遗传咨询和基因检测，以了解自身和胎儿的遗传风险，并根据医生的建议进行相应的产前诊断和干预。此外，地中海贫血患者在日常生活中应注意休息和营养，避免感染和过度劳累，以维持病情的稳定。