地中海贫血患者可以生育小孩，但需要注意以下几点。
1.遗传咨询：如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，那么他们的子女有1/4的机会患上重型地中海贫血，1/2的机会为地中海贫血基因携带者。因此，建议在怀孕前进行遗传咨询，了解遗传风险，并接受基因检测。
2.产前诊断：对于已经怀孕的地中海贫血患者，需要进行产前诊断，以确定胎儿是否携带地中海贫血基因。常用的产前诊断方法包括羊水穿刺、绒毛活检和脐带血穿刺等。如果胎儿被诊断为重型地中海贫血，孕妇可以选择终止妊娠。
3.治疗：对于地中海贫血患者，需要进行积极的治疗，以维持身体健康。在怀孕期间，需要注意休息，避免感染和贫血加重。如果出现贫血症状，可以补充铁剂或输血治疗。
4.孕期监护：在怀孕期间，需要定期进行产前检查，监测胎儿的发育情况。如果出现胎儿发育异常或其他问题，需要及时就医。
总之，地中海贫血患者可以生育小孩，但需要进行遗传咨询、产前诊断和孕期监护，以确保母婴的健康。同时，患者也需要积极治疗地中海贫血，以提高生活质量。