睾丸蒂扭转主要是由于睾丸和附睾的解剖结构异常等因素引起的。一般来说，睾丸蒂扭转多发生在青少年群体中。
解剖结构异常因素
睾丸引带异常： 正常情况下，睾丸通过引带与阴囊相连，但部分人引带发育异常，导致睾丸活动度增大。比如有些男性胎儿在发育过程中，引带的形态、位置或长度出现异常，使得睾丸在阴囊内的固定不够牢固，这就增加了睾丸蒂扭转的风险。精索过长： 精索过长也是一个重要因素。当精索过长时，睾丸在阴囊内的活动空间相对较大，容易发生扭转。研究发现，精索长度超过正常范围的男性，发生睾丸蒂扭转的几率比精索长度正常的人要高不少。
剧烈运动相关因素
剧烈运动时的突然扭转： 在进行剧烈运动时，如剧烈奔跑、跳跃、翻滚等，身体的突然变动可能会导致睾丸发生扭转。例如，打篮球时突然的急停、变向，或者踢足球时的快速转身动作，都可能使睾丸受到外力影响而发生蒂扭转。因为在运动过程中，睾丸位置不稳定，容易因为这些突发的动作而发生扭转。睡眠中不经意的动作： 有时候在睡眠中，不经意的翻身、抬腿等动作也可能引发睾丸蒂扭转。睡眠时身体处于相对放松的状态，但睾丸的位置可能会因为这些轻微动作而改变，进而导致蒂部扭转。
疾病因素影响
先天性鞘膜积液： 患有先天性鞘膜积液的男性，由于鞘膜腔内液体过多，会使睾丸周围的环境发生变化，影响睾丸的正常位置和固定。例如，鞘膜积液较多时，睾丸被液体包围，活动度增加，更容易发生蒂扭转。据统计，先天性鞘膜积液患者中发生睾丸蒂扭转的比例相对较高。附睾炎等炎症： 附睾炎等炎症性疾病也可能诱发睾丸蒂扭转。炎症会引起睾丸周围组织的充血、水肿，改变睾丸的正常解剖关系，导致睾丸的稳定性下降。比如附睾炎发作时，炎症波及到睾丸周围，使得睾丸与周围组织的连接状态改变，增加了扭转的可能性。