20岁高血压可由多种因素引起，如遗传、肥胖、不良生活习惯等。以下是一些建议：
1.就医检查：首先应到心内科就诊，医生一般会进行详细的问诊和体格检查，可能会安排一些检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、心脏超声等，以明确高血压的原因，并评估靶器官损害情况。
2.改善生活方式：无论是否有其他健康问题，改变生活方式对于控制血压都非常重要。
饮食：减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入，增加钾摄入。建议多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂或脱脂奶制品、鱼类、禽类、瘦肉、豆类和坚果。
体重管理：保持健康的体重，避免超重和肥胖。
运动：每周进行适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上。
戒烟限酒：避免吸烟，限制饮酒量，男性每天不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。
减轻压力：通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力。
3.药物治疗：如果生活方式改变不能有效控制血压，医生可能会建议使用降压药物。目前常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需要根据个人情况选择。
4.定期监测：无论是否接受治疗，都应定期监测血压，了解血压控制情况，并遵医嘱调整治疗方案。
需要注意的是，高血压可能会增加心脑血管疾病的风险，因此需要积极治疗和控制。同时，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并保持健康的生活方式。如果对高血压有任何疑问或担忧，可与医生充分沟通。