孕39周小腹像来例假疼，可能是以下原因引起：
1.生理原因：
宫缩：孕39周时，子宫会出现不规律宫缩，这可能导致小腹像来例假一样的疼痛。这种宫缩通常是无痛性的，而且不会逐渐加强。
胎儿下降：胎儿逐渐下降进入骨盆，可能会压迫腹部和盆腔组织，引起疼痛。
2.病理原因：
早产：如果疼痛伴有阴道流血或破水，可能是早产的迹象。早产可能会对胎儿的健康造成威胁，需要及时就医。
其他：其他可能的病理原因包括胎盘早剥、胎儿窘迫等。这些情况需要立即就医，以确保母婴的安全。
在孕39周时，小腹像来例假疼可能是正常的生理现象，但也可能是一些严重问题的信号。如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括胎心监护、超声检查等，以确定疼痛的原因，并采取相应的措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和紧张。如果疼痛加剧或出现其他异常情况，应立即前往医院。此外，孕妇应密切关注胎动情况，如有异常也应及时告知医生。