怀孕39周小腹像来例假疼，可能是分娩先兆、假性宫缩、其他情况。
分娩先兆：怀孕39周已经足月，随时可能临产。临产的主要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，通常间隔5-6分钟，持续约30秒，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。如果小腹疼痛逐渐增强，持续时间延长，间隔时间缩短，或者伴有阴道见红、破水等症状，应考虑是分娩先兆，需要及时就医。
假性宫缩：假性宫缩也可引起小腹疼痛，通常发生在夜间，白天可缓解，其特点是宫缩持续时间短、间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。这种情况一般不需要特殊处理，但如果疼痛逐渐加重，或伴有阴道流血等异常情况，也需要及时就医。
其他情况：怀孕39周小腹像来例假疼还可能与其他因素有关，如泌尿系统感染、肠胃炎、胎盘早剥等。
此外，临近预产期，孕妇应注意休息，避免过度劳累，同时应注意观察胎动情况，如果出现胎动异常，应及时就医。如果小腹疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。