孕39周小腹像来例假疼，可能是宫缩、临产征兆，也可能是其他原因引起。具体如下：
1.宫缩：孕39周时，子宫会出现不规律宫缩，这可能是分娩的前兆。宫缩通常会逐渐增强，间隔时间缩短，持续时间延长，并伴有腹部发紧、发硬的感觉。如果宫缩同时伴有见红、破水等症状，应立即就医。
2.临产征兆：除宫缩外，孕39周小腹像来例假疼还可能是临产的征兆。临产的其他征兆包括胎儿下降感、尿频、阴道分泌物增多等。如果出现这些症状，应及时就医，做好分娩准备。
3.其他原因：
假宫缩：孕晚期，子宫敏感性增加，可能会出现不规则宫缩，类似于例假疼痛，但通常持续时间较短，间隔时间较长，且无进行性加重。
增大的子宫：孕39周时，子宫迅速增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起下腹坠胀、疼痛。
其他：孕妇腹部受凉、过度劳累、情绪波动等，也可能引起下腹疼痛。
需要注意的是，孕39周小腹像来例假疼也可能是其他异常情况的表现，如胎盘早剥、早产等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的安全。