压缩性腰椎骨折严不严重不能一概而论，一般来说，轻度的压缩性腰椎骨折相对不严重，而严重的压缩性腰椎骨折可能会带来较多不良影响。比如，椎体压缩程度小于1/3的单纯性压缩性腰椎骨折通常不算严重。
骨折程度与严重性关联
轻度压缩性腰椎骨折： 如果椎体压缩程度在1/3以内，没有明显的神经损伤症状，这种情况相对不严重。患者可能仅有腰部轻度疼痛、活动轻度受限，通过卧床休息等保守治疗，多数可以逐渐恢复，一般3个月左右能基本康复。中度压缩性腰椎骨折： 当椎体压缩程度在1/3 - 1/2之间时，就需要引起重视。此时腰部疼痛会比较明显，活动受限也更厉害，可能会影响到日常的坐立行走等活动，可能需要进行石膏固定等治疗，恢复时间可能需要3 - 6个月。重度压缩性腰椎骨折： 若椎体压缩程度超过1/2，或者合并有神经损伤症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，那就比较严重了。这种情况往往需要手术治疗，术后恢复时间长，而且可能会留下不同程度的后遗症，比如慢性腰痛、下肢功能障碍等，恢复可能需要6个月以上甚至更久。
治疗方式与预后
保守治疗情况： 对于轻度的压缩性腰椎骨折，采取保守治疗，患者需要严格卧床休息，一般需要卧床2 - 3个月，之后再逐渐进行康复锻炼。在治疗过程中要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。手术治疗情况： 严重的压缩性腰椎骨折需要手术，手术方式有钉棒系统内固定等。术后患者需要较长时间的康复训练来恢复腰部和下肢功能，但即使经过手术，也不一定能完全恢复到受伤前的状态，部分患者可能会遗留一些不适。
不同人群的差异
老年人： 老年人本身骨质相对疏松，发生压缩性腰椎骨折后恢复更慢，而且容易出现各种并发症。即使是轻度的压缩性腰椎骨折，也可能因为老年人身体机能下降，康复时间延长，并且发生再次骨折等风险增加。年轻人： 年轻人身体状况相对较好，轻度的压缩性腰椎骨折经过规范治疗后恢复相对较快，但如果是重度的压缩性腰椎骨折，虽然通过手术等治疗有恢复的可能，但也需要较长时间的康复，而且可能会对今后的腰部功能产生一定影响。