压缩性腰椎骨折严不严重，需要根据骨折的程度、是否合并神经损伤以及患者的健康状况等因素来综合判断。以下是对这个问题的详细分析：
1.骨折程度：
轻度压缩：如果骨折压缩程度较轻，椎体前缘压缩不超过1/3，通常不会引起明显的神经症状，治疗相对简单，预后较好。
中度压缩：当骨折压缩程度在1/3至2/3之间时，可能会对神经产生一定的压迫，导致疼痛、麻木、无力等症状。这种情况下，治疗可能需要更加积极，包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗等。
重度压缩：如果骨折压缩程度超过2/3，或伴有骨折块突入椎管，可能会严重压迫神经，导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。这种情况通常需要手术治疗，以恢复脊柱的稳定性和神经功能。
2.神经损伤情况：
无神经损伤：如果骨折没有压迫到神经，患者通常只有腰痛的症状，经过适当的治疗后，预后较好。
神经损伤：当骨折导致神经受压时，会出现相应的神经症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等。神经损伤的程度越严重，预后越差。对于严重的神经损伤，需要及时手术减压，以恢复神经功能。
3.患者健康状况：
年轻患者：年轻患者的骨骼愈合能力较强，对治疗的反应较好，因此骨折的预后相对较好。
老年患者：老年患者往往合并有骨质疏松等疾病，骨折愈合时间较长，且容易出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，因此预后相对较差。
其他健康问题：如果患者患有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，会增加骨折治疗的难度和风险，影响预后。
综上所述，压缩性腰椎骨折的严重程度因人而异，需要医生根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免腰部负重，同时进行适当的康复锻炼，以促进骨折的愈合和恢复神经功能。如果出现下肢麻木、无力等症状加重，应及时就医，以便调整治疗方案。