梨状肌综合征主要症状表现为臀部疼痛，疼痛可向同侧下肢放射，严重时会影响行走等活动。一般来说，约85%的患者会出现臀部疼痛，疼痛程度因人而异。
臀部疼痛表现
局部疼痛： 梨状肌所在部位会有疼痛，多数患者是臀部深处的疼痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能在久坐、久站或活动后加重。比如长时间坐着工作后，臀部疼痛会明显感觉加剧。放射痛： 疼痛常向同侧下肢放射，可放射至大腿后侧、小腿后外侧等部位。这种放射痛有的患者是刺痛，有的是酸痛，疼痛程度轻重不一。
下肢活动受限情况
行走困难： 由于臀部及下肢疼痛，患者行走会受到影响，走路时可能会一瘸一拐，走一段路后疼痛加剧就需要休息。比如走几百米后就感觉下肢疼痛难以继续行走。下蹲受限： 患者下蹲时会感觉到困难，因为梨状肌相关问题会影响到下肢的正常屈伸等活动，下蹲过程中臀部及下肢的疼痛会让患者难以完成下蹲动作。
其他伴随症状
麻木感： 部分患者会出现下肢麻木的感觉，尤其是小腿部位，麻木感可能会伴随疼痛同时存在，影响下肢的感觉功能。肌肉萎缩： 病情较长时间没有得到有效缓解的话，可能会出现下肢肌肉萎缩的情况，尤其是小腿部位的肌肉，能明显看出肌肉变细等萎缩表现。