梨状肌综合征主要症状表现为臀部疼痛，约85%的患者会出现臀部深处的疼痛，这种疼痛可能会放射到下肢。比如久坐后起身时，疼痛可能会明显加剧。
下肢放射性疼痛表现
疼痛放射方向： 疼痛通常会从臀部向大腿后方、小腿后外侧等部位放射。一般疼痛程度轻重不一，有的患者是轻微的酸痛，有的则是较为剧烈的刺痛。疼痛与活动关系： 在行走、下蹲、弯腰等活动时，下肢放射性疼痛可能会加重。比如患者行走一段距离后，下肢放射性疼痛会明显感觉不适，需要停下休息。
臀部压痛情况
压痛部位： 患者臀部可触及到梨状肌部位有明显压痛，按压时能感觉到疼痛点比较固定，通常在臀部的中下段位置。压痛程度： 不同患者压痛程度有差异，有的患者按压时只是稍有痛感，而有的患者按压时疼痛较为明显，甚至会因为压痛而影响日常的身体活动。
下肢功能受限表现
行走困难： 由于下肢放射性疼痛和臀部的不适，患者行走会受到影响，可能会出现跛行的情况，行走的距离也会比正常情况缩短。例如原本能走1000米的距离，患病后可能只能走500米左右就感觉下肢不适难以继续行走。下蹲受限： 下蹲时，梨状肌综合征带来的不适会更加明显，患者下蹲会比较困难，有的患者甚至很难完全下蹲到位，这是因为下蹲动作会影响梨状肌的状态，从而加重症状。