一、消化道疾病相关原因
（一）肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：多与自身免疫等因素相关，好发于直肠和乙状结肠，可累及全结肠。患者肠道黏膜存在炎症、溃疡，典型表现为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻等症状，病程较长，有反复发作倾向，不同年龄均可发病，女性与男性发病可能存在一定差异，生活方式如长期精神紧张等可能影响病情。
2.克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及消化道各部位，以末端回肠和邻近结肠多见，肠道黏膜呈节段性分布的溃疡，表现为便血，还可伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等，发病年龄多在15-30岁，性别差异不显著，生活方式中吸烟等可能增加发病风险或影响病情。
（二）肠道肿瘤
1.结肠癌：发病与遗传、饮食（高脂、低纤维饮食等）、肠道慢性炎症等多种因素有关，好发于直肠与乙状结肠，随着年龄增长发病率逐渐升高，男性发病率略高于女性，早期可能无明显症状，病情进展后可出现便血，多为暗红色血便，伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等。
2.直肠癌：病因与结肠癌类似，发病年龄多在40岁左右，男性多于女性，主要症状有便血，多为鲜红色或暗红色血与粪便混合，还可出现便频、里急后重、大便变细等症状，直肠指检是重要的检查方法，可发现大部分直肠癌。
（三）肠道息肉
1.腺瘤性息肉：是一种常见的肠道良性肿瘤，与遗传因素有一定关系，多见于成年人，随着年龄增加发病率升高，一般无明显症状，部分患者可出现便血，多为便鲜血，量较少，当息肉较大时可能引起肠道梗阻等并发症。
（四）血管病变
1.肠道血管畸形：病因尚不十分明确，可能与先天性血管发育异常、退行性变等有关，可发生于肠道任何部位，多见于老年人，表现为间歇性便血，可呈反复的少量便血或大量出血，出血可自行停止，但易复发。
二、肛门直肠疾病相关原因
（一）痔疮
1.内痔：主要是由于直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，多见于成年人，长期久坐、便秘等生活方式可诱发，便血特点为便时滴血或喷射状出血，鲜血，一般无疼痛，便后出血可自行停止。
2.外痔：由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成，患者可感觉肛门不适、潮湿瘙痒等，若发生血栓形成等情况可出现疼痛，一般便血较少，但若外痔伴有肛裂等情况时可能出现便血。
3.混合痔：兼有内痔和外痔的特征，可出现便血，便血特点可因内痔部分而异，同时伴有内痔和外痔的其他症状，如肛门坠胀、疼痛等，各年龄均可发病，生活方式中久坐、久站等不利于血液循环的方式易引发。
（二）肛裂
多因长期便秘，大便干结，排便时用力过度，导致肛管皮肤全层裂开。多见于青壮年，患者排便时出现剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴出，便血特点为便纸上带血或滴血，疼痛呈周期性，与排便相关，儿童若存在便秘等情况也可能发生肛裂导致便血。
三、全身性疾病相关原因
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜：由于血小板减少或功能异常导致凝血功能障碍，可出现皮肤黏膜出血，也可累及肠道出现便血，各年龄均可发病，女性与男性发病无明显特殊性别差异，患者可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现，血常规检查可发现血小板计数减少等异常。
2.白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞增殖浸润，影响正常造血功能，可导致凝血功能异常和血小板减少等，从而出现便血，同时伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现，各年龄均可发病，儿童及青壮年较多见，生活方式一般无特殊相关性，主要与骨髓造血异常等因素有关。
（二）传染病
1.伤寒：由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，病变主要在回肠下段淋巴组织，病程中可出现肠道出血，一般为少量便血，也可出现大量出血，患者有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状等，儿童和青壮年相对多见，有伤寒杆菌接触史等可能增加发病风险。