一、可能的原因及对应处理
(一)腘绳肌损伤
1.原因:运动中突然的拉伸、扭转等动作可能导致腘绳肌损伤,比如短跑、篮球急转急停等运动。年龄较大者肌肉柔韧性相对较差,更易出现此类损伤;经常久坐缺乏运动的人,突然运动也易引发。
2.处理:急性期应休息,避免继续加重损伤,可进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;在损伤恢复中期,可进行适度的康复锻炼,如缓慢的腿部屈伸等,但要在无痛范围内进行,逐渐增加活动量。
(二)膝关节半月板损伤
1.原因:多发生于经常蹲起、扭转膝关节的人群,如登山爱好者、体操运动员等。不同年龄层均可发生,年轻人运动强度大时更易出现,老年人则可能因膝关节退变基础上的轻微损伤引发。
2.处理:急性期同样需要休息,减少膝关节活动。若损伤较轻,可通过佩戴膝关节支具来限制活动,促进恢复;若损伤较重,可能需要进一步就医评估是否需要手术治疗。
(三)膝关节骨关节炎
1.原因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,50岁以上人群发病率较高;肥胖人群膝关节承受压力大,易加速软骨磨损,增加患病风险;长期从事重体力劳动或膝关节曾有外伤史的人也易患骨关节炎。
2.处理:减轻体重,以减轻膝关节负担;可进行物理治疗,如热敷,改善局部血液循环,缓解疼痛;也可在医生指导下使用一些营养软骨的药物等。
二、就医建议
1.何时就医:如果膝盖后面两条筋疼且膝盖疼的症状持续不缓解,或者伴有膝关节肿胀明显、活动受限严重、行走困难等情况,应及时就医。
2.就医检查:医生一般会进行详细的体格检查,还可能安排膝关节X线、磁共振成像(MRI)等检查,X线可观察膝关节骨质情况,MRI能更清晰地看到软组织如半月板、韧带等的损伤情况。
三、预防措施
1.运动方面:运动前要充分热身,运动时选择合适的场地和装备,避免突然的剧烈运动和过度扭转膝关节;不同年龄层根据自身情况选择合适的运动方式,年轻人可选择游泳等对膝关节压力小的运动,老年人可选择散步等适度运动。
2.生活习惯方面:保持健康体重,避免肥胖;避免长时间久坐久站,定时活动膝关节;注意膝关节保暖,尤其是寒冷天气时。