网球肘主要是由于反复的前臂伸肌过度使用引起的，比如经常进行网球、羽毛球等需要频繁挥拍的运动，或者长期从事需要反复屈伸手臂的工作，像木工、厨师等。据统计，长期进行高强度重复性手臂运动的人群中，约有10% - 30%会患上网球肘。
运动相关因素：
频繁挥拍运动： 打网球时，手臂的伸肌（主要是桡侧腕短伸肌）需要频繁收缩来完成挥拍动作。如果运动强度过大、运动姿势不正确或者运动时间过长，就会导致这些肌肉的起点处反复受到牵拉，久而久之就容易引发炎症，进而出现网球肘。例如，专业网球运动员由于长期高强度训练，患网球肘的概率相对较高。其他类似运动： 打羽毛球、乒乓球等运动时，手臂的伸肌也会有类似的反复用力情况。如果运动中没有做好充分的热身，或者运动技巧不熟练，都可能增加患网球肘的风险。
工作相关因素：
木工工作： 木工在操作电锯、锤子等工具时，需要反复屈伸手臂来进行锯木、敲击等动作。长期这样的工作模式会使前臂伸肌持续处于紧张状态，肌肉起点处受到的应力增加，容易引起肌腱的慢性损伤，从而引发网球肘。比如，每天工作8小时以上的木工，患网球肘的可能性比一般人要大很多。厨师工作： 厨师在切菜、颠锅等操作中，手臂的伸肌也会频繁活动。尤其是长时间站立操作，手臂肌肉得不到充分休息，也会导致伸肌肌腱劳损，增加网球肘的发病几率。
日常不良习惯因素：
过度使用手臂提重物： 日常生活中，如果经常过度使用手臂提重物，比如长时间提很重的行李箱、搬运大件物品等，也会使前臂伸肌受到过度牵拉。即使是偶尔的过度用力提重物，也可能对伸肌肌腱造成微小损伤，长期积累就可能引发网球肘。例如，一次性提过重的物品后，手臂可能会出现酸痛不适，如果不注意休息调整，就可能发展为网球肘。手臂姿势不当： 长时间保持不正确的手臂姿势，比如长时间伏案工作时手臂悬空、睡觉时手臂摆放姿势不良等，会使前臂伸肌处于不正常的紧张状态，影响局部血液循环，导致肌腱容易发生退变，进而引发网球肘。