通常情况下乳房有硬块且按着有点疼可能由以下原因导致：
一、生理因素：如果是处于哺乳期的患者出现这种情况，可能是乳汁淤积致使乳腺导管受压而引起。这属于正常生理现象，通常在乳汁排出后可得到缓解，也可通过热敷、按摩等方式来改善症状。比如，热敷可利用热毛巾等敷在硬块处，促进血液循环，帮助缓解；按摩可顺着乳腺导管的方向轻柔地进行推揉等。
二、乳腺炎：若患者因乳汁淤积、细菌感染等引发乳腺炎，也会出现乳房有硬块且按着有点疼的状况。此时患者可在医生指导下使用如柴胡疏肝丸、乳疮丸等药物进行治疗。其中柴胡疏肝丸具有疏肝理气等作用，乳疮丸能清热解毒等。
三、乳腺增生：当患者在月经前期，由于体内激素水平变化，可能导致乳腺组织过度增生、复旧不全，从而出现乳房有硬块且按着有点疼的现象。针对这种情况，患者可在医生指导下使用三苯氧胺、托瑞米芬等药物。三苯氧胺可调节体内激素水平，托瑞米芬也有相应的作用等。
总之，当乳房出现硬块且按压疼痛时，需要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。