2岁小孩膝盖疼可能由以下原因引起：
1.生长痛：2岁左右的孩子骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛多发生在膝关节上下，是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，适当休息、按摩即可缓解。
2.外伤：孩子在活动中可能会发生摔倒、碰撞等意外，导致膝盖受伤，引起疼痛。需要注意观察孩子的受伤情况，如是否有红肿、淤青、活动受限等，如有必要，及时就医。
3.感染：孩子的膝盖部位可能会受到细菌、病毒等感染，引起炎症，导致疼痛。常见的感染有滑膜炎、骨髓炎等。感染还可能伴有其他症状，如发热、局部红肿等。
4.其他疾病：一些疾病也可能导致孩子膝盖疼，如风湿病、幼年特发性关节炎等。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗。
如果孩子的膝盖疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或影响孩子的活动，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长在日常生活中要注意孩子的安全，避免受伤，合理安排孩子的活动量，保证营养均衡。