腰突即腰椎间盘突出症,其治疗方法多样,一般可先尝试保守治疗,约80%~90%的患者通过保守治疗能缓解症状。
保守治疗有哪些方法
卧床休息:
急性期患者需严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2~3周,之后佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。
物理治疗:
- 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等因素调整,每次牵引时间约30分钟,每天1~2次。
- 按摩推拿:专业医生进行适度的按摩推拿,能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但要注意手法不能过于粗暴,以免加重病情。
药物怎么用
非甾体抗炎药:
常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。它们通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用,但可能会有胃肠道不适等副作用。
神经营养药物:
比如甲钴胺,能营养受压的神经,促进神经功能恢复。一般可以长期服用,但也可能存在个别患者过敏等情况。
手术治疗情况
手术适应人群:
经过严格保守治疗3~6个月无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况的患者,需要考虑手术治疗。
手术方式:
- 传统开放手术:通过切开腰部皮肤、肌肉等组织,对突出的椎间盘进行处理,如摘除突出的椎间盘组织等。这种手术创伤相对较大,恢复时间较长。
- 微创手术:包括椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快的优点,通过特殊的内镜设备找到突出的椎间盘并进行处理,对周围组织的损伤较小。
