腰突怎么治呢

腰突即腰椎间盘突出症,治疗方法多样,一般可通过非手术和手术等方式改善。非手术治疗中,约80% - 90%的患者经保守治疗能缓解症状。

非手术治疗有哪些方式

卧床休息:

绝对卧床休息是基本的非手术治疗方式,一般需卧床3周左右,之后佩戴腰围逐步起床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。

牵引治疗:

骨盆牵引较为常用,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。通常牵引重量根据患者体重等情况调整,一般每次牵引时间约30 - 60分钟,每天1 - 2次。

药物治疗:

非甾体抗炎药:像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻椎间盘突出部位的炎症反应,缓解疼痛。但这类药物可能有胃肠道刺激等副作用,有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。肌肉松弛剂:例如氯唑沙宗等,可缓解肌肉痉挛,间接减轻对神经根的刺激。

手术治疗适合哪些情况

保守治疗无效的情况:

经过3 - 6个月正规保守治疗后症状无明显缓解,且严重影响日常生活和工作的患者,可考虑手术治疗。

出现严重神经症状的情况:

如果患者出现下肢肌力明显减退、足下垂,大小便失禁等严重神经功能障碍表现时,需要及时手术,解除神经压迫,避免神经功能进一步恶化。

急性腰椎间盘突出症伴有马尾神经综合征:

这种情况需急诊手术,因为马尾神经综合征若不及时处理,可能导致永久性神经损伤。

康复锻炼要注意什么

急性期避免锻炼:

在腰椎间盘突出症急性发作期,要以休息为主,不宜进行康复锻炼,以免加重椎间盘对神经根的刺激,使疼痛等症状加重。

缓解期适度锻炼:

缓解期可进行一些适度的锻炼,比如五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10 - 15次,每天2 - 3组。还有小飞燕动作:患者俯卧位,双手背后,头胸和双腿同时抬起,形似飞燕,每次保持3 - 5秒,然后缓慢放下,每次做10 - 15次,每天2 - 3组。但锻炼时要注意循序渐进,避免过度劳累。