右心室肥大的治疗需根据具体病因来定。如果是肺源性心脏病导致的右心室肥大，一般需要积极控制肺部感染，通常肺部感染得到有效控制后，右心室肥大可能会在一定程度上有所改善。比如肺部感染经过规范治疗，7~10天左右感染得到控制，右心室肥大可能会逐渐缓解，但具体情况因人而异。
针对基础病因治疗
先天性心脏病引起： 如果是先天性心脏病导致的右心室肥大，比如房间隔缺损等，可能需要通过手术来纠正心脏结构异常。手术时机的选择很关键，一般建议在儿童时期尽早评估，若缺损较大，可能在2~5岁左右进行手术，通过手术修复缺损后，右心室肥大的情况有望逐步改善。高血压性心脏病相关： 对于高血压性心脏病引发的右心室肥大，首要的是控制血压。一般要求将血压控制在140/90mmHg以下，如果是合并有糖尿病或肾病的高血压患者，血压需控制在130/80mmHg以下。通过长期规范地使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等，使血压稳定在目标范围内，有助于减轻右心室的负荷，防止右心室肥大进一步加重。
改善心脏功能治疗
药物改善心功能： 可以使用一些改善心功能的药物，像利尿剂。例如氢氯噻嗪，它能通过排出体内多余的水分，减轻心脏的前负荷。但使用利尿剂时要注意监测电解质，尤其是血钾水平，防止出现低钾血症等不良反应。一般需要定期复查血钾，根据情况调整药物剂量。吸氧辅助治疗： 对于有呼吸困难等症状的右心室肥大患者，吸氧也是一种重要的辅助治疗手段。一般建议持续低流量吸氧，流量通常为1~2升/分钟，每天吸氧时间最好在15小时以上。通过吸氧可以提高血液中的氧含量，改善组织缺氧的状况，减轻右心室的负担。
生活方式调整
饮食方面： 患者要遵循低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，如果是病情较重的患者，盐摄入量需控制在3克以下。同时要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。避免吃油腻、辛辣刺激性食物，防止加重心脏负担。运动方面： 要适当进行运动，但要避免剧烈运动。可以选择一些有氧运动，如慢走，每次运动时间控制在20~30分钟，每周运动3~5次。运动强度以患者不出现明显心悸、气促等症状为宜。通过适当运动可以增强体质，但要注意根据自身情况循序渐进，避免过度劳累。