开放性气胸急救需争分夺秒，首要步骤是立即用无菌敷料如凡士林纱布等封闭伤口，一般在1-2分钟内就要完成封闭操作，将开放性气胸变为闭合性气胸。
急救第一步：封闭伤口
封闭材料选择： 应选用无菌且不透气的敷料，像凡士林纱布就是常用的，要确保敷料能完全覆盖伤口，面积最好比伤口大3-4厘米左右。封闭操作方法： 让患者取半卧位，迅速用敷料紧贴伤口，然后用胶布固定，保证密封良好，阻止外界空气继续进出胸腔。
纠正呼吸循环障碍
改善通气： 封闭伤口后，要密切观察患者呼吸情况，若有呼吸困难，可协助患者采取舒适的体位，必要时进行人工呼吸辅助。一般每5-10秒钟观察一次患者的呼吸频率和深度。维持循环： 同时要留意患者的脉搏、血压等循环指标，若出现脉搏细速、血压下降等情况，要及时采取相应措施，比如轻轻将患者头部放低，增加回心血量。
尽快送医进一步处理
转运注意事项： 在转运过程中，要持续保持伤口的封闭状态，密切监测患者生命体征。一般转运时间应控制在受伤后尽快送往附近有条件的医院，最好在30分钟内到达。后续治疗： 到达医院后，医生会进一步进行胸腔闭式引流等处理，可能还会进行胸部X线等检查来明确胸腔内情况，必要时进行手术修复等操作。比如通过胸腔闭式引流可以排出胸腔内的积气积液，恢复胸腔内的正常压力和肺的通气功能。