开放性气胸是较为危急的胸部急症，急救时需争分夺秒。首先要立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，一般在现场可选用清洁的塑料布、纱布等盖住伤口，尽快阻止外界空气继续进入胸腔。
急救的第一步操作
封闭伤口： 开放性气胸的关键在于迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸。要用无菌凡士林纱布等材料，紧密覆盖伤口，避免空气通过伤口进出胸腔。比如在紧急情况下，身边没有专业敷料时，也应尽快用干净的衣物等覆盖，阻止气体交换。
后续转运与进一步救治
尽快转运： 在封闭伤口后，应尽快将患者转运至医院。转运过程中要密切观察患者的呼吸、面色等情况。一般要在最短时间内送到有条件的医疗机构进行后续处理。医院内处理： 到达医院后，医生会进一步处理。可能会进行胸腔闭式引流，将胸腔内的积气等引出，恢复胸腔内的正常压力。还会对患者进行全面检查，评估是否有其他合并损伤等情况，并进行相应的治疗。比如如果有大量出血等情况，可能还需要进行止血等处理。
急救中的注意事项
避免二次污染： 在封闭伤口时，要注意保持敷料的清洁，防止伤口受到二次污染。如果敷料被污染，应及时更换干净的敷料进行覆盖。密切观察生命体征： 在急救过程中，要持续观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征变化。如果患者出现呼吸极度困难、面色苍白等情况，要及时采取相应的急救措施进行调整。同时，要安抚患者情绪，减少其紧张焦虑，因为过度紧张可能会加重病情。