阴道外长了一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。治疗方法包括外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）和手术治疗等。
2.假性湿疣：为良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，可能与念珠菌感染、分泌物长期刺激有关。好发于中青年女性，表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性丘疹，或呈绒毛状、息肉状、鱼子状，有时可融合成大的团块，无明显自觉症状。一般不需要治疗，必要时可通过激光、冷冻等方法去除。
3.外阴炎：由病原体感染、外阴局部刺激或全身性疾病等引起。表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡等。治疗方法主要是保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，同时针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗真菌药物等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器部位出现群集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒、烧灼感等症状。治疗方法包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）、局部外用药物（如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等）和物理治疗等。
5.其他：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外阴肿瘤等也可能导致阴道外长疙瘩。
如果发现阴道外长了一个小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。