阴道外长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色或污灰色湿润小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状或鸡冠状突起。可伴有瘙痒、疼痛或性交出血等症状。可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，也可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法。
2.假性湿疣：常发生于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为白色或淡红色小丘疹，表面光滑，密集排列，无明显自觉症状。可能与念珠菌感染、滴虫感染或其他慢性刺激有关。一般不需要治疗，对健康无影响。
3.外阴炎：由于病原体感染、化学物质刺激、过敏等原因引起的外阴炎，可导致阴唇部位出现丘疹、脓疱、溃疡等病变。可能伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。可使用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等药物坐浴，局部涂抹红霉素软膏、百多邦软膏等药物治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为红斑或丘疹，迅速变为水疱，疱液清亮，周围绕以红晕，可伴有疼痛、瘙痒等症状。可使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物局部涂抹，口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物抗病毒治疗。
5.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。一般无明显症状，瘤体质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。
6.其他：梅毒、外阴癌等疾病也可能导致阴道外长疙瘩，还可能伴有其他症状，如发热、乏力、溃疡、出血等。
如果发现阴道外长了个小疙瘩，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物，避免不洁性生活。