手腕内侧上突然鼓个包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤或其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘附近。它是由于腱鞘中的滑液积聚形成的，可以导致手腕内侧鼓出一个包。腱鞘囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐长大。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，也可能出现在手腕内侧。脂肪瘤通常也是无痛的，但可能会随着时间的推移而逐渐长大。
3.其他原因：手腕内侧的包还可能是其他原因引起的，如囊肿、感染、损伤、关节炎等。
如果手腕内侧的包持续存在或逐渐长大，或者伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查、X光检查等，以确定包的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，手腕内侧突然鼓个包可能需要特别关注。这些人群的免疫系统可能存在异常，容易导致感染或其他并发症。因此，如果这些人群出现手腕内侧鼓包的情况，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况。
总之，手腕内侧突然鼓个包可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果包持续存在或伴有其他症状，建议及时就医。