手腕内侧上突然鼓个包，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘内。囊肿是由于腱鞘液的积聚而形成的，可能是由于过度使用手腕、受伤或炎症引起的。腱鞘囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大，并在手腕上形成一个软肿块。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪组织形成的良性肿瘤。它通常是无痛的，可以在手腕内侧或其他部位出现。脂肪瘤通常是缓慢生长的，但如果它们很大或引起不适，可能需要手术切除。
3.静脉瘤：这是一种由于静脉扩张和迂曲而形成的血管性肿瘤。它通常是无痛的，但可能会在手腕内侧或其他部位出现一个蓝色或紫色的肿块。静脉瘤通常不需要治疗，但如果它们很大或引起不适，可能需要手术切除或其他治疗方法。
4.其他原因：手腕内侧上突然鼓个包还可能是由于其他原因引起的，如感染、肿瘤、关节炎等。如果包块持续存在、增大或伴有疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
总之，手腕内侧上突然鼓个包可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果包块持续存在、增大或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。