总是落枕可能由多种原因引起，比如睡眠姿势不当，若睡眠时枕头高度不合适、睡姿扭曲，就容易导致落枕，据统计，约有50%的落枕是因睡眠姿势不正确引发的。
睡眠因素：
枕头问题：枕头过高或过低，都会使颈部肌肉处于非正常的拉伸状态，长时间这样就易引发落枕。比如枕头过高会让颈部前屈过度，使颈部肌肉和韧带紧张；枕头过低则会让头部过度后仰，同样会造成肌肉劳损。睡眠环境：睡眠时颈部着凉，受到冷风直吹，会使颈部肌肉痉挛，也容易出现落枕情况。
颈部肌肉因素：
颈部肌肉劳损：长期低头工作、玩手机等，会让颈部肌肉长期处于紧张状态，比如长时间保持低头看手机的姿势，颈部肌肉持续收缩，就会导致肌肉劳损，进而增加落枕的发生几率。而且肌肉劳损后，颈部肌肉的柔韧性和协调性下降，更容易在睡眠中出现问题。颈部肌肉力量弱：一些人颈部肌肉力量本身比较薄弱，比如缺乏锻炼的人，颈部肌肉无法很好地维持颈部的正常姿势，在睡眠中就容易发生落枕。
疾病因素：
颈椎病：患有颈椎病的人，颈椎的生理曲度可能发生改变，颈部的稳定性下降，更容易出现落枕情况。而且颈椎病患者的颈部神经、血管等受到压迫，也会影响颈部肌肉的正常功能，使落枕反复发生。例如神经根型颈椎病患者，由于神经根受到压迫，会导致颈部疼痛、肌肉痉挛，进而引发落枕。其他颈部疾病：如颈部外伤后遗症、颈部肿瘤等疾病，也可能导致总是落枕。颈部外伤后如果没有完全恢复，颈部的结构和功能受到影响，就容易反复出现落枕；颈部肿瘤会对颈部组织产生压迫和刺激，也会增加落枕的发生风险。