脚后跟麻木疼痛的原因包括以下这些方面：
一、腰椎间盘突出症：当出现腰椎间盘突出的情况时，突出的椎间盘对神经根形成压迫，就会引发足部后根麻木以及疼痛的现象。通常这种足跟麻木和疼痛是由腰椎5-骶1椎间盘突出所导致。对此，患者可以先选择卧床休息，同时配合局部的按摩理疗等方式来缓解。要是突出情况较为严重，且持续时间很长，那就需要进行手术治疗。
二、腰椎管狭窄症：在腰椎管狭窄的状况下，突出的椎间盘以及增生的骨刺会刺激和压迫神经，进而致使脚跟麻木疼痛。患者需要通过进行腰椎的CT、MRI检查来作为诊断的依据。一旦确诊，可采取手术的方式进行治疗。
三、梨状肌综合征：当患有梨状肌综合征且压迫到坐骨神经时，可能会出现下肢麻木、疼痛以及脚跟麻木的情况。这时应进行相关的体格检查以及相关的神经肌电图检查以明确诊断。患者可以运用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1、维生素B12等。
总之，脚后跟麻木疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。