脚后跟麻木疼痛的原因包括以下这些方面：
一、腰椎间盘突出症。当发生腰椎间盘突出时，突出的椎间盘对神经根形成压迫，便会引发足部后根麻木以及疼痛的状况。这种情况下，通常是由腰椎5-骶1椎间盘突出所导致的足跟麻木与疼痛。此时患者可选择卧床休息，并配合进行局部的按摩理疗，如果突出情况严重且持续时间很长，则需要开展手术治疗。
1.卧床休息：通过卧床可减少对腰部的压力和活动，有助于缓解神经根受压情况。
2.按摩理疗：能一定程度上改善局部血液循环，放松肌肉，减轻症状。
3.手术治疗：当其他保守方法效果不佳时，手术可移除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫。
二、腰椎管狭窄症。在腰椎管狭窄的状态下，突出的椎间盘以及增生的骨刺会刺激和压迫神经，进而导致脚跟出现麻木疼痛。患者需要进行腰椎的CT、MRI检查来作为诊断的依据，如果得以确诊，可采取手术的方式进行治疗。
1.CT检查：能清晰显示腰椎的骨性结构和椎间盘情况。
2.MRI检查：对神经受压情况显示更为清楚。
3.手术方式：目的是扩大椎管，解除神经压迫。
三、梨状肌综合征。当存在梨状肌综合征且压迫到坐骨神经时，就可能出现下肢麻木、疼痛以及脚跟麻木的现象。此时，应当进行相关的体格检查以及相关的神经肌电图检查以进行诊断。患者可以运用营养神经的药物进行治疗，例如维生素B1、维生素B12等。
1.体格检查：通过一些特定的动作检查来判断是否存在梨状肌综合征。
2.神经肌电图检查：有助于评估神经受损情况。
3.营养神经药物：可促进神经修复和功能恢复。
总的来说，脚后跟麻木疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。患者应及时就医，以便准确确定病因并获得合适的治疗。