贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。导致贫血的原因有多种，比如红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血等。据统计，全球约有数十亿人受到贫血困扰。
红细胞生成不足或减少
造血干细胞异常：
再生障碍性贫血： 是由于骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能衰竭。患者全血细胞减少，出现贫血、出血、感染等症状。这种疾病可能与某些化学物质（如苯及其衍生物）、放射线、病毒感染等因素有关。纯红细胞再生障碍性贫血： 主要是骨髓中红系祖细胞受损，导致红细胞生成显著减少。患者单纯表现为贫血，外周血中白细胞和血小板计数正常。
造血微环境异常：
骨髓基质和基质细胞受损： 如骨髓纤维化、骨髓坏死等疾病，会影响骨髓微环境，使得造血干细胞不能正常增殖分化，从而导致贫血。骨髓纤维化患者的骨髓被纤维组织取代，正常造血功能受到抑制。造血调节因子异常： 一些细胞因子缺乏或异常会影响红细胞生成。例如，促红细胞生成素（EPO）缺乏，常见于慢性肾功能不全患者，因为肾脏产生EPO减少，导致红细胞生成不足而发生肾性贫血。
红细胞破坏过多（溶血性贫血）
红细胞内在异常：
遗传性球形红细胞增多症： 这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的红细胞膜存在缺陷，导致红细胞变形性和柔韧性降低，容易在脾脏被破坏。这种病多在儿童时期发病，表现为贫血、黄疸、脾肿大等症状。葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症： 这是一种X连锁不完全显性遗传病，患者体内G6PD缺乏，当接触氧化剂药物（如伯氨喹啉等）、食用蚕豆等时，容易引发急性血管内溶血，出现贫血、黄疸等表现。
红细胞外在异常：
免疫性溶血性贫血： 由于自身免疫功能紊乱，产生抗自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏。比如自身免疫性溶血性贫血，患者体内存在自身抗体，可结合在红细胞表面，激活补体系统，使红细胞溶解破坏。机械性溶血性贫血： 微血管病性溶血性贫血是其中一种，如弥散性血管内凝血（DIC）时，微血管内形成纤维蛋白条索，红细胞通过时被牵拉、破坏，导致贫血，同时还会伴有微血管病性凝血的表现。
失血导致的贫血
急性失血：
外伤出血： 如车祸、外伤等导致的大量出血，如果不能及时止血和补充血液，会迅速引起急性失血性贫血。短时间内失血超过人体代偿能力，就会出现头晕、心慌、乏力等贫血症状，严重时可危及生命。消化道急性大出血： 如食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡大出血等，短时间内大量失血，导致红细胞丢失过多，引发贫血。患者会出现呕血、黑便等表现，同时伴有贫血相关的症状。
慢性失血：
月经过多： 女性长期月经过多，会导致铁丢失过多。因为月经血中含有一定量的铁，长期月经过多会使体内铁储备耗竭，引起缺铁性贫血。慢性消化道出血： 如胃溃疡、结肠息肉、肠道肿瘤等引起的慢性少量出血，铁丢失逐渐积累，也会导致缺铁性贫血。患者可能没有明显的呕血或大量便血表现，但长期慢性失血会导致贫血逐渐加重。