贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。导致贫血的原因有多种。比如,缺铁性贫血较为常见,约占贫血患者的相当比例。
一、红细胞生成不足或减少导致的贫血
1. 造血干细胞异常
再生障碍性贫血: 是由于骨髓造血干细胞受损,导致骨髓造血功能衰竭。这种疾病会使红细胞、白细胞和血小板都减少。它可能与某些化学物质(如苯及其衍生物)、放射线接触或病毒感染等因素有关。
2. 造血微环境异常
骨髓基质细胞受损: 骨髓基质细胞对于造血干细胞的生长和分化起着重要的支持作用。如果骨髓基质细胞受到损伤,比如发生骨髓纤维化时,正常的造血微环境被破坏,就会影响红细胞的生成,进而引发贫血。
二、红细胞破坏过多导致的贫血
1. 红细胞内在缺陷
遗传性球形红细胞增多症: 这是一种遗传性疾病,患者的红细胞膜存在缺陷,导致红细胞呈球形,这种异常的红细胞容易在脾脏被破坏,从而引起溶血性贫血。
2. 红细胞外在因素
自身免疫性溶血性贫血: 由于机体免疫系统产生了攻击自身红细胞的抗体,导致红细胞被过度破坏。例如,某些自身免疫性疾病患者,或者在某些药物(如青霉素等)诱导下,可能会发生自身免疫性溶血性贫血。
三、失血导致的贫血
1. 急性失血
外伤大出血: 严重的外伤,如车祸、高处坠落等导致的大量出血,如果没有及时补充血液,就会迅速引起失血性贫血。短时间内大量失血会使循环血容量急剧减少,红细胞数量也随之降低。
2. 慢性失血
慢性胃肠道失血: 例如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,会导致长期少量的胃肠道出血。血液不断丢失,铁等造血原料也会随之丢失,长期积累就会引发缺铁性贫血。还有月经过多的女性,由于长期慢性失血,也容易出现贫血情况。
