关键点：大便后擦纸上有血，常见原因是痔疮肛裂，其出血一般为鲜红色，肛裂伴疼痛；痔疮肛裂可先用痔疮膏、栓等治疗，温水或高锰酸钾熏洗坐浴，保守治疗不缓解可手术；若为暗红色血，可能是肠道肿瘤，需肠镜检查确诊后治疗。
以下是详细阐述：
一、大便后擦纸上有血的常见原因确实是痔疮和肛裂。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血、肿大所导致。肛裂则通常是因肛管皮肤裂伤形成的小溃疡。
1.痔疮和肛裂导致的出血通常呈现鲜红色。这是因为出血部位相对靠近肛门。
2.肛裂在大便时往往伴有明显疼痛，这是其典型症状之一。
二、对于痔疮和肛裂引起的便后出血，可采取如下措施。
1.首先可以使用痔疮膏和痔疮栓来对症治疗，这些药物能起到一定的缓解作用。
2.同时配合温水或者高锰酸钾进行熏洗坐浴，这有助于减轻局部症状。
3.如果经过保守治疗后症状仍不能有效缓解，那么可以考虑进行手术治疗。
三、若出血是暗红色的话，那就不能排除肠道肿瘤的可能性。因为肠道肿瘤出血后，血液在肠道内停留时间较长，颜色会变暗。此时就需要进一步进行肠镜检查来明确诊断，之后再根据具体情况进行对症治疗。
总结概况提示：大便后擦纸有血的情况需根据血色等具体分析原因，痔疮肛裂较常见，可先保守治疗，无效则手术，若为暗红色血要警惕肠道肿瘤，应做肠镜检查。