要判断是不是结核病，可以从症状表现、相关检查等方面入手。一般来说，结核病患者可能会有咳嗽、咳痰2周以上或咯血等症状，部分人还会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
症状表现方面
呼吸道症状： 咳嗽是常见的呼吸道症状，多数患者咳嗽较轻，为干咳或少量黏液痰。如果合并细菌感染，痰可呈脓性。部分患者会有咯血，咯血量可多可少，少数患者会有胸痛。全身症状： 发热是结核病最常见的全身症状，多为午后低热，体温一般在37.3℃~38℃之间，部分患者还会出现夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身中毒症状。
相关检查方面
影像学检查： 胸部X线或CT检查是常用的影像学手段。胸部X线检查可以发现肺部病变的部位、范围、形态等。例如，肺结核在胸部X线上可能表现为肺部的浸润影、结节影、空洞影等。CT检查对于发现微小病变、隐蔽部位的病变以及鉴别诊断等更有优势，能更清晰地显示肺部病灶的细节。实验室检查： 结核菌素试验（PPD试验）是常用的筛查方法之一。一般来说，PPD试验硬结直径≥5mm为阳性，≥15mm为强阳性。但PPD试验阳性只说明感染过结核分枝杆菌，不一定就是现症结核病。另外，血液检查中的结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）也有一定的诊断价值，其特异性相对较高。病原学检查： 痰涂片找抗酸杆菌是简单快速的检查方法，如果痰中找到抗酸杆菌，对结核病的诊断有重要意义。但痰涂片阳性率较低，需要多次查痰。还有痰培养，虽然时间较长（需要2-8周），但可以确定是否有结核分枝杆菌生长，并且能做药物敏感性试验，为治疗提供参考。