斜视眼的形成原因较为复杂，可能由多种因素导致。一般来说，先天性因素是其中一个重要方面，比如在胎儿发育过程中，眼部的肌肉、神经等结构发育异常，就有可能引发斜视，据统计，约有15%的斜视与先天性因素相关。
先天性因素导致
眼部肌肉发育异常： 在胚胎发育阶段，如果眼部的外直肌、内直肌等肌肉发育出现偏差，就可能使得双眼的运动无法协调，从而引发斜视。例如，部分胎儿在发育时内直肌力量过强，就容易出现内斜视的情况。神经传导问题： 控制眼球运动的神经出现发育缺陷，也会影响眼球的正常转动。像动眼神经、滑车神经等神经在发育过程中出现异常，会导致眼球的运动不能同步，进而造成斜视。
后天性因素影响
眼部疾病引发： 一些眼部疾病也可能导致斜视。比如患有屈光不正，尤其是高度近视、远视或散光时，双眼为了清晰视物会做出不同的调节反应，长期如此可能引发斜视。据临床观察，约有20%的斜视患者是由屈光不正引起的。另外，患有眼部肿瘤，如眼眶肿瘤等，会压迫眼球周围的组织，改变眼球的正常位置，从而导致斜视。外伤造成： 眼部受到外伤，比如头部受伤、眼部被撞击等，可能会损伤眼部的肌肉、神经或眼球结构，进而引发斜视。例如，眼部受到严重撞击后，眼部肌肉的附着点发生改变，就可能出现斜视的情况。
神经支配因素相关
中枢神经系统问题： 大脑中枢神经系统出现病变，也会影响眼球的运动控制。比如脑部肿瘤、脑血管意外等疾病，可能会干扰神经信号的传递，导致眼球运动失调，引发斜视。在一些脑部肿瘤患者中，就有部分人会出现斜视的症状。长期不良用眼习惯： 长时间的不良用眼习惯也可能诱发斜视。比如长期侧卧看书、在光线过暗或过亮的环境下用眼等，会使得双眼的调节功能失衡，增加斜视的发生风险。尤其是儿童，如果长期保持不良用眼习惯，更容易出现斜视问题。