肾病性水肿主要是由于肾脏疾病导致体内蛋白丢失，引起胶体渗透压下降，水分从血管渗透到组织间隙，从而出现水肿。具体原因如下：
1.蛋白丢失：肾脏疾病会导致蛋白从尿液中丢失，包括白蛋白等。蛋白是维持胶体渗透压的重要物质，当蛋白丢失过多时，胶体渗透压下降，水分就会从血管渗透到组织间隙，引起水肿。
2.水钠潴留：肾脏是调节水钠平衡的重要器官，当肾脏功能受损时，可能会导致水钠潴留，即体内水分过多，钠离子潴留。过多的水分也会导致组织间隙水肿。
3.低蛋白血症：蛋白丢失和水钠潴留会导致低蛋白血症，进一步加重胶体渗透压下降和水肿。
4.其他因素：某些肾脏疾病还可能影响肾脏对激素的灭活功能，导致抗利尿激素分泌增加，进一步加重水钠潴留，加重水肿。
需要注意的是，肾病性水肿的发生还可能与其他因素有关，如心力衰竭、肝硬化等。对于肾病性水肿的治疗，除了针对肾脏疾病进行治疗外，还需要采取适当的利尿、补充蛋白等措施来减轻水肿。同时，患者应注意休息，避免过度劳累和长时间站立，以减轻水肿的症状。如果水肿严重或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。