大姨妈疼也就是痛经，原发性痛经在青少年女性中较为常见，约有50%的未婚未育年轻女性会受其困扰。而继发性痛经则与一些妇科疾病相关。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，当合成的前列腺素F2α和前列腺素E2增多时，就会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调的子宫收缩会导致子宫缺血缺氧，引发痛经。比如子宫收缩过于剧烈，超过了正常的生理范围，就会使子宫肌层缺血，刺激疼痛感受器，导致痛经发生。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约70%-80%的子宫内膜异位症患者会有痛经症状，且疼痛呈进行性加重，即一年比一年疼得厉害。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫增大、子宫肌层痉挛性收缩引起痛经。多发生于30-50岁经产妇，约30%的患者无典型症状，而有症状的患者主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间炎症反应加重，进而引发痛经。一般有盆腔炎症的患者除了痛经，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，且常在劳累、性交后及月经前后加剧。